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非特异性外阴炎的中医治疗
网络2024-04-15 13:52:44生理常识3人已围观
简介外阴炎有特异性和非特异性感染两种。霉菌、滴虫等感染属特异性感染;葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等感染属非特异性感染。非特异性感染比较多见,其临床表现大体有以下几方面: 1急性炎症:患者先感到外阴不适,继而出现瘙痒及疼痛,或有灼热感,同时可出现
外阴炎有特异性和非特异性感染两种。霉菌、滴虫等感染属特异性感染;葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等感染属非特异性感染。非特异性感染比较多见,其临床表现大体有以下几方面:
1急性炎症:患者先感到外阴不适,继而出现瘙痒及疼痛,或有灼热感,同时可出现外阴部位牗包括大、小阴唇、阴蒂牘皮肤及黏膜有不同程度的肿胀充血,严重时还会形成糜烂、溃疡,或出现大片湿疹等,并伴有排尿痛、性交痛。另外,外阴部位出现毛囊炎时,也可以因疖肿的发生而使外阴高度肿胀及疼痛,进而形成脓肿。
2慢性炎症:主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚、粗糙、皲裂,也可以伴有排尿痛或性交痛。
非特异性外阴炎属于中医学的“阴痒”、“阴肿”等病范畴。根据对非特异性外阴炎病因病理的认识,可以将本病分为三种证候类型进行辨证论治:
脾湿下注型表现为阴部瘙痒、肿痛,难以自制,搔后流水伴有白带量多、清稀,食少便溏,舌淡红、苔白润,脉沉缓等症状。治用健脾除湿止痒之法,可选用完带汤加减:苍术、白术各20克,山药、车前子、白鲜皮、蛇床子、白芍各15克,萆藓、苦参各30克,乌药9克。如外阴搔破流水或白带中混有血丝者,可加土茯苓、仙鹤草各30克。另于破损局部喷涂西瓜霜,每日2~3次,也可外涂珍珠散。
肝经湿热型除阴部瘙痒、肿痛,甚至坐卧不安的主症外,外阴可有充血、灼热或糜烂溃疡,以及带下量多,色黄质稠,有秽臭,烦躁易怒,口干口苦,便秘、溲黄,舌苔黄腻,脉弦数等症状。治疗则用清热解毒、燥湿止痒之法,选择龙胆泻肝汤加减:龙胆草、栀子、黄柏、生地、泽泻、车前子、丹皮各15克,柴胡、木通各9克,败酱草、薏仁各30克。兼见头晕、耳鸣者,加菊花、白蒺藜各15克,桑叶9克;口舌生疮者,加黄芩、黄连、竹叶、元参各9克;外阴肿痛,或有皮肤破损者,还可与五味消毒饮合用。
肝肾阴亏型此类型的表现为阴部瘙痒,外阴皮肤增厚、粗糙可有皲裂,伴见头晕耳鸣,手足心热,腰酸腿软,舌红少苔,脉弦细数等症。治疗可用滋阴降火、养血活血之法,选用知柏地黄汤加减:熟地、萸肉、山药、首乌、当归、丹皮、泽泻、茯苓、牛膝、蛇床子、白鲜皮各15克,知母、黄柏,草红花、茜草各9克。夜寐不佳者,加甘松、炒枣仁各30克;神疲乏力,食少便溏者,可加太子参、白术各15克,藿香梗6克,减去方中丹皮。
在应用上述内服药的同时,配合外用药治疗,则效果更佳。一般可采用熏洗方:蛇床子9克,乌骨、白鲜皮、枯矾、苦参各15克。上方可煎汤,趁热先熏后洗,每日2次,5日为1个疗程。如有破溃流水,或生疮流脓者,则用冰硼散、珍珠散或西瓜霜等喷涂局部。
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